Evaluación de la modalidad de refuerzo del programa nacional de alimenttación complementaria de Chile / Chile' national supplementary feeding program: targeting experience

El programa Nacional de Alimentación Complementaria (PNAC) constituye la principal intervención alimentaria de Chile. Esta conformado por dos modalidades: el básico para niños en crecimiento normal y el de refuerzo orientado a la población en riesgo de desnutrir, denutridos activos y recuperados. Este estudio es la primera evaluación que se realiza sobre la modalidad, PNAC de refuerzo con el fin de constatar si en efecto los niños que se incorporan a este esquema lo gran mejorar eficientemente su situación nutricional. Con el propósito de cumplir con el objetivo general se seleccionaron dos consultorios del Area Sur Oriente de Santiago, obteniéndose información retrospectiva de todos los niños bajo control que al momento del estudio fueran mayores de 3 años. La muestra final fue de 2357 niños. El análisis se centró principalmente en los primeros tres años de vida y los episodios de riesgo que alcanzaron a complementarse dentro de ese período. Se realizaron análisis de índice nutricional al nacimiento, al ingreso, y al egreso del primer episodio de riesgo. Para estos últimos se utilizaron los indicadores peso/talla y peso/edad de acuerdo a NCHS (ZScore). Los principales resultados muestran que una alta proporción de los niños participan en la PNAC de Refuerzo. La participación es de 63 por ciento si se considera hasta los 3 años, aumentando a 73 por ciento cuando se observan los niños hasta 6 años,. La duración del primer episodio de riesgo es muy largo; en promedio 17 meses. La tasa de recaída a un segundo episodio es de 30 por ciento y de éstos, 21 por ciento vuelve a recaer por tercera vez, y un 14 por ciento del grupo anterior recae por cuarta vez. La mayoría de los niños, 71 por ciento ingresa al PNAC de refuerzo en condición nutricional normal. La permanencia no guarda relación con el estado nutricional al ingreso y la mejoría al egreso es poco satisfactoria. Estas conclusiones han permitido recomendar que es necesario reformular el PNAC de refuerzo, aspecto que está siendo estudiado actualemente y en ese sentido este estudio ha sido ampliamente utilizado

Experiencia y dilemas en la focalización del Programa de Alimentación Escolar / Experience and dilemmas in the targeting of the School Feeding Program

El Programa de Alimentación Escolar PAE, es un importante programa nutricional de apoyo a la educación y su objetivo principal es, constituir un incentivo para que los escolares de extrema pobreza asistan a la escuela, evitando el ausentismo, repitencia y deserción escolar. El programa consiste en la entrega gratuita de raciones alimenticias de desayuno y almuerzos/onces a los niños, las que se distribuyen en las escuelas municipales y particulares subvencionadas por el Estado. En 1991 se repartieron alrededor de 570.000 raciones completas a escuelas de enseñanza básica y el costo anual del programa fue cercano a los 65 millones de dólares. Este trabajo analiza la evolución histórica del programa identificando los principales cambios ocurridos en una organización institucional y en los mecanismos de focalización. Estos mecanismos han ido cambiando a través del tiempo y esta evolución ha tenido una incidencia directa en mejorar el impacto en la población objetivo. Luego se analiza la incorporación del sector privado en la provisión directa del servicio y el efecto que este cambio ha tenido en incrementar la eficiencia del programa a través de reducir los costos de administración y como consecuencia los costos de las raciones, y diversificar y mejorar la calidad de las raciones servidas

Evaluación del sistema de información en salud y nutrición llamado "SISVAN" de Chile / Evaluation of the information system in health and nutrition named \"SISVAN\" of Chile

El presente trabajo evalúa el Sistema de Vigilancia Alimentaria Nutricional, SISVAN, como instrumento de toma de decisiones con respecto a políticas, planes y administración de programas. La evaluación se realizó a través de la revisión de hojas de registro; entrevistas con profesionales involucrados en el SISVAN y con expertos en nutrición de universidades y organismos públicos encargados de programas nutricionales. Los resultados demuestran que el SISVAN no se utilizó para la toma de decisiones ni de administración de programas en ningún nivel. La información complementaria aportada por el SISVAN fue valiosa en relación a la anemia de la embarazada, a la confiabilidad del Registro Mensual Consolidado (RMC), duración de la lactancia materna y prevalencia de obesidad. De acuerdo a los resultados obtenidos se realizan proposiciones, como: identificar problemas de Salud Pública y Nutrición que requieran intervención; conocer las políticas y decisiones que se deben tomar; buscar información disponible y recolectar los datos, mejorando el RMC y efectuando estudios específicos

Antecedentes para evaluar el sistema de vigilancia alimentaria nutricional SISVAN en Chile / Evaluation of the chilean nutritional surveillance system (SISVAN)

Chile ha tenido desde hace muchos años un Sistema de Información en Salud que ha sido útil para el proceso de toma de decisiones. La creación en 1952 del Servicio Nacional de Salud (SNS), significó extender la atención a todo el país, ampliándose el proceso de recolección de datos. En 1974, se inició un registro mensual del estado nutricional lo que ha permitido construir una serie cronológica hasta el momento actual. Esta serie, llamada censo o Registro Mensual Consolidado (RMC), ha sido de gran utilidad para la toma de decisiones en el nivel central, regional y local. En 1983, un nuevo sistema de información llamado "SISVAN" fue implementado con el objetivo de mejorar la información anterior y permitir un análisis más profundo de algunos de los factores relacionados con la desnutrición. Este sistema fue útil en algunos aspectos, aún cuando su aplicación como instrumento para la toma de decisiones en los diferentes niveles fue escasa. Por esta razón, por problemas operacionales y su alto costo, fue suspendido como sistema de recolección de información en diciembre de 1987. Se proponen orientaciones futuras para mejorar el proceso de Vigilancia Nutricional de Chile